Gastrite por Helicobacter pylori

A inflamação da gastrite é frequentemente resultado da infecção pela bactéria Helicobacter pylori, também responsável pela maioria das úlceras gástricas.

É claro que o uso regular de antiinflamatórios e o consumo excessivo de álcool também podem contribuir para a gastrite. A maioria dos casos de gastrite não é grave e melhora rapidamente com o tratamento indicado pelo gastroenterologista, porém existem alguns tipos de gastrite que exigem monitoramento, como é o caso da gastrite atrófica.

Principais sintomas da gastrite

A gastrite provoca azia, queimação, dor no abdome que pode piorar após comer, náusea, vômito e a sensação de estufamento.

Sobre a bactéria Helicobacter pylori

Trata-se de uma bactéria que infecta o estômago, geralmente a infecção ocorre na infância.

É considerada uma causa comum de úlcera péptica: a infecção por H. pylori pode estar presente em mais da metade das pessoas no mundo. A maioria das pessoas não percebe que tem infecção por H. pylori, porque raramente apresenta sintomas importantes. 

Os fatores de risco associados à infecção por Helicobacter pylori

Estão relacionados às condições de vida e higiene às quais o indivíduo é exposto durante a vida.

– Indisponibilidade de água potável

– Viver em países em desenvolvimento, em que condições inadequadas de higiene e saneamento básico são mais comuns

O diagnóstico é feito por médico gastroenterologista

A bactéria H. pylori é detectada por meio de biópsias da mucosa do estômago, teste respiratório ou pesquisa de antígeno fecal. Exames de sangue não auxiliam no diagnóstico. A realização de uma Endoscopia digestiva alta possibilita diagnóstico preciso e avaliação criteriosa da mucosa gástrica afetada.

Teste respiratório

No teste respiratório, o paciente engole uma pílula, líquido ou pudim que contém moléculas de carbono 13. Quando existe a presença de uma infecção por H. pylori, o carbono é liberado quando a solução é quebrada no estômago. O corpo absorve o carbono e o expele quando o paciente expira em uma bolsa que detecta as moléculas de carbono.

Informação importante que os pacientes não sabem: algumas drogas supressoras de ácido conhecidas como inibidores da bomba de prótons (IBP - omeprazol, pantoprazol, lansoprazol) e antibióticos podem interferir na precisão do teste. Por este motivo, é importante fazer a consulta com o médico especialista, levando anotado as medicações que são de uso contínuo.

Teste de antígeno fecal

Um teste de laboratório chamado teste de antígeno fecal procura proteínas estranhas (antígenos) associadas à infecção por H. pylori nas fezes. Tal como acontece com o teste de respiração, os inibidores da bomba de prótons podem afetar os resultados do teste.

Endoscopia digestiva alta

A endoscopia digestiva alta é um exame de imagem bastante completo que permite visualizar o estômago por dentro. Com este exame é possível detectar alterações, como úlceras, recolhendo com a pinça pequenas amostras do tecido gástrico, que serão analisadas para infecção por H. pylori.

O tratamento para gastrite por H. pylori

O tratamento é medicamentoso, indicado pelo médico gastroenterologista. Consiste em uma combinação de antibióticos e inibidor de bomba de próton, visando a eliminação da bactéria. Em alguns casos, após o tratamento, é necessário realizar um novo teste para confirmar a erradiação da bactéria. É importante que se espere ao menos quatro semanas após o término do tratamento para realizar algum desses exames.

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